{"id":3618,"date":"2024-10-25T16:18:49","date_gmt":"2024-10-25T14:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infini-beaute-institut-lumbres.fr\/?post_type=formations&p=3618"},"modified":"2026-05-04T16:25:52","modified_gmt":"2026-05-04T14:25:52","slug":"dietetique-nutrition-module-3","status":"publish","type":"formations","link":"https:\/\/www.infini-beaute-institut-lumbres.com\/pl\/formations\/dietetique-nutrition-module-3\/","title":{"rendered":"Dietetyk Modu\u0142 3 (coach \u017cywieniowy)"},"content":{"rendered":"
    \n
  1. Les apports conseill\u00e9s<\/li>\n\n\n\n
  2. \u017bywienie dzieci i m\u0142odzie\u017cy<\/li>\n\n\n\n
  3. Nutrition femme enceinte et allaitant<\/li>\n\n\n\n
  4. Nutritions des personnes \u00e2g\u00e9es<\/li>\n\n\n\n
  5. Poids, balance et comportement<\/li>\n\n\n\n
  6. Les pathologies alimentaires<\/li>\n\n\n\n
  7. Di\u00e9t\u00e9tique et sant\u00e9 (Diab\u00e8te, Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, ob\u00e9sit\u00e9, d\u00e9nutrition)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    \n\n\n\n

    Niesko\u0144czone Pi\u0119kno<\/h2>\n\n\n\n

    Infini Beaut\u00e9 otwiera\u0142o swoje drzwi w 2007 roku jako salon kosmetyczny, a nast\u0119pnie rozwin\u0119\u0142o si\u0119 w 2015 roku o prywatne spa i stref\u0119 masa\u017cu. <\/p>\n\n\n\n

    W ramach d\u0105\u017cenia do dywersyfikacji dzia\u0142alno\u015bci firma Infini Beaut\u00e9 przekszta\u0142ci\u0142a si\u0119 w 2017 roku w centrum szkoleniowe, a w lipcu 2021 roku uzyska\u0142a certyfikat Qualiopi. <\/p>\n\n\n\n

    Jennifer Tauvry, managerka tego centrum, posiada matur\u0119 z ksi\u0119gowo\u015bci, zarz\u0105dzania handlem, a tak\u017ce \u015bwiadectwo kwalifikacji zawodowych, matur\u0119 i dyplom technika w dziedzinie estetyki. <\/p>\n\n\n\n

    W tym salonie specjalistki od stylizacji paznokci, przed\u0142u\u017cania rz\u0119s i masa\u017cy relaksacyjnych s\u0105 do Twojej dyspozycji, aby odpowiedzie\u0107 na wszystkie Twoje pytania.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
    \n\n\n\n

    Les apports conseill\u00e9s<\/h1>\n\n\n\n

    Les ANC (ou apports nutritionnels conseill\u00e9s) reposent sur :<\/p>\n\n\n\n

    I. L\u2019\u00e9nergie<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Il existe plusieurs notions d\u2019\u00e9nergie :<\/p>\n\n\n\n

    – l\u2019\u00e9nergie brute,<\/p>\n\n\n\n

    – l\u2019\u00e9nergie m\u00e9tabolisable,<\/p>\n\n\n\n

    – l\u2019\u00e9nergie nette.<\/p>\n\n\n\n

    2) L\u2019\u00e9nergie brute<\/strong><\/mark><\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est la quantit\u00e9 de chaleur produite par la combustion d\u2019un gramme d\u2019un aliment test\u00e9 dans un calorim\u00e8tre (instrument pour mesurer les quantit\u00e9s de chaleur) sous pression d\u2019oxyg\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n

    Cette \u00e9nergie brute s\u2019exprime en kilocalories :<\/p>\n\n\n\n

    1 kilocalorie = 1000 calories. On peut exprimer cette valeur en kilojoules<\/p>\n\n\n\n

    2) L\u2019\u00e9nergie m\u00e9tabolisable<\/strong><\/mark><\/p>\n\n\n\n

    Dans un aliment, tous les \u00e9l\u00e9ments ne sont pas disponibles pour fournir de l\u2019\u00e9nergie \u00e0 l\u2019organisme, ils ne sont en fait pas dig\u00e9r\u00e9s par l\u2019organisme. C\u2019est le cas des fibres alimentaires, de l\u2019eau, des toxines\u2026 qui sont \u00e9limin\u00e9s dans les pertes urinaires, f\u00e9cales, par la transpiration\u2026<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019\u00e9nergie m\u00e9tabolisable correspond \u00e0 l\u2019\u00e9nergie brute moins les pertes \u00e9nonc\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

    Ainsi, la teneur en \u00e9nergie m\u00e9tabolisable des nutriments est de :<\/p>\n\n\n\n

    1g de prot\u00e9ines = 17 kj (kilojoules) ou 4,06 kcal. On arrondit \u00e0 4 kcal.<\/p>\n\n\n\n

    1 g de glucides = 17 kj (kilojoules) ou 4,06 kcal. On arrondit \u00e0 4 kcal.<\/p>\n\n\n\n

    1 g de lipides = 38 kj ou 9,08 kcal. On arrondit \u00e0 9 kcal.<\/p>\n\n\n\n

    N.B. : 1 kcal = 4,18 kj<\/p>\n\n\n\n

    3) L\u2019\u00e9nergie nette<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est l\u2019\u00e9nergie m\u00e9tabolisable des aliments moins le co\u00fbt \u00e9nerg\u00e9tique n\u00e9cessaire \u00e0 l\u2019utilisation des nutriments. C\u2019est la valeur \u00e9nerg\u00e9tique r\u00e9elle de l\u2019aliment.<\/p>\n\n\n\n

    N.B. : il est tr\u00e8s difficile de calculer cette \u00e9nergie nette, c\u2019est pourquoi on utilise l\u2019\u00e9nergie m\u00e9tabolisable pour d\u00e9terminer l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique des aliments.<\/p>\n\n\n\n

    4) Le bilan \u00e9nerg\u00e9tique<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est la diff\u00e9rence entre les apports et les d\u00e9penses.<\/p>\n\n\n\n

    Pour que le bilan soit \u00e9quilibr\u00e9 et ainsi garantir un maintien du statut pond\u00e9ral, les d\u00e9penses doivent \u00eatre \u00e9gales aux apports.<\/p>\n\n\n\n

    DEPENSES = APPORTS = MAINTIEN DU STATUT PONDERAL<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    5) Les mesures des apports \u00e9nerg\u00e9tiques<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Pour \u00e9valuer les apports \u00e9nerg\u00e9tiques d\u2019un individu, le di\u00e9t\u00e9ticien doit r\u00e9aliser une enqu\u00eate alimentaire.<\/p>\n\n\n\n

    Cette derni\u00e8re peut se faire de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – r\u00e9alisation d\u2019un journal alimentaire sur une semaine<\/p>\n\n\n\n

    La personne note le plus pr\u00e9cis\u00e9ment possible ce qu\u2019elle mange et ce qu\u2019elle boit sur une semaine (horaires, menus, quantit\u00e9s\u2026).<\/p>\n\n\n\n

    Le di\u00e9t\u00e9ticien doit ensuite calculer \u00e0 l\u2019aide d\u2019une table de composition des aliments (tableau r\u00e9pertoriant la valeur \u00e9nerg\u00e9tique de la plupart des aliments) la prise \u00e9nerg\u00e9tique moyenne journali\u00e8re de l\u2019individu.<\/p>\n\n\n\n

    – Le rappel des 24h<\/p>\n\n\n\n

    La personne doit mentionner ce qu\u2019elle a consomm\u00e9 durant les derni\u00e8res 24h. Cette enqu\u00eate a l\u2019avantage d\u2019\u00eatre rapide mais limit\u00e9e sur la r\u00e9alit\u00e9 du comportement alimentaire de l\u2019individu.<\/p>\n\n\n\n

    – Un relev\u00e9 sur l\u2019histoire alimentaire<\/p>\n\n\n\n

    Permet de comprendre la fr\u00e9quence de consommation des aliments, les<\/p>\n\n\n\n

    habitudes du patient, ses go\u00fbts, sa fa\u00e7on de cuisiner.<\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est une m\u00e9thode plus pr\u00e9cise que le rappel des 24 heures et moins contraignante que le relev\u00e9 alimentaire.<\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est en g\u00e9n\u00e9ral la m\u00e9thode qui est la plus utilis\u00e9e<\/p>\n\n\n\n

    6) Les diverses composantes de la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – Le m\u00e9tabolisme de base (M.B).<\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est la quantit\u00e9 d\u2019\u00e9nergie utilis\u00e9e pour assurer les fonctions vitales de<\/p>\n\n\n\n

    l\u2019organisme : travail cardiaque, respiratoire, renouvellement cellulaire et tout autre constituant de l\u2019organisme comme les prot\u00e9ines, les connexions neuroniques\u2026<\/p>\n\n\n\n

    Ce MB est mesur\u00e9 chez un individu \u00e0 jeun depuis plus de douze heures, couch\u00e9, \u00e9veill\u00e9 et plac\u00e9 dans un endroit ni trop chaud, ni trop froid (condition de thermoneutralit\u00e9). Il est corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 la masse maigre (MM).<\/p>\n\n\n\n

    Il repr\u00e9sente environ 40 kcal\/m2\/h (soit environ entre 1300 et 1600 kcal chez un adulte).<\/p>\n\n\n\n

    Il correspond \u00e0 60 % de la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique journali\u00e8re (DEJ) ou d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique totale (DET) :<\/p>\n\n\n\n

    – 50 % pour un sportif<\/p>\n\n\n\n

    – 60 % pour un s\u00e9dentaire<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Variation du MB<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    MB<\/strong><\/td>AUGMENTE<\/strong><\/td>DIMINUE<\/strong><\/td><\/tr>
    SEXE<\/td><\/td>Kobieta<\/td><\/tr>
    NUTRITION<\/td>surconsommation alimentaire<\/td>Restriction alimentaire et d\u00e9nutrition<\/td><\/tr>
    TEMPERATURE<\/td>hyperthermie<\/td><\/td><\/tr>
    AUTRES<\/td>aktywno\u015b\u0107 fizyczna
    tabac
    ci\u0105\u017ca
    hyperthyro\u00efdie<\/td>    		s\u00e9dentarit\u00e9
    \u00e2ge
    m\u00e9nopause
    perte de masse musculaire<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    7) Le d\u00e9s\u00e9quilibre du bilan \u00e9nerg\u00e9tique<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Il est d\u00e9fini par une prise alimentaire plus importante que les d\u00e9penses r\u00e9alis\u00e9es par l\u2019organisme, ceci conduit \u00e0 une prise de poids.<\/p>\n\n\n\n

    Cette prise de poids peut s\u2019expliquer par une prise de lipides trop importante compte tenu de sa densit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique importante.<\/p>\n\n\n\n

    Une prise alimentaire rapide peut \u00eatre \u00e9galement \u00e0 l\u2019origine d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique, car en effet les m\u00e9canismes de rassasiement ne se font pas correctement.<\/p>\n\n\n\n

    Le grignotage perturbe \u00e9galement ces m\u00e9canismes.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019alcool peut \u00e9galement \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une prise de poids, puisqu\u2019il s\u2019ajoute \u00e0 l\u2019A.E.T. (Apport Energ\u00e9tique Total) d\u2019un individu.<\/p>\n\n\n\n

    Un manque d\u2019activit\u00e9 physique peut \u00eatre \u00e9galement \u00e0 l\u2019origine d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre entre apports et d\u00e9penses.<\/p>\n\n\n\n

    Les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques sont \u00e9galement \u00e0 prendre en compte.<\/p>\n\n\n\n

    En effet, il existe chez certains individus un terrain particulier qui favorise la perte de poids, il s\u2019agit d\u2019une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique influenc\u00e9e par un contexte environnemental particulier.<\/p>\n\n\n\n

    Il existe \u00e9galement des d\u00e9terminants psychologiques, sociaux et culturels qui jouent \u00e9galement un r\u00f4le dans le d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – les industriels proposent des aliments \u00e0 densit\u00e9 calorique \u00e9lev\u00e9e : chips, plats cuisin\u00e9s, soda, barres chocolat\u00e9es\u2026<\/p>\n\n\n\n

    – l\u2019utilisation de la voiture, des transports en commun r\u00e9duit la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique,<\/p>\n\n\n\n

    – traditions culturelles li\u00e9es \u00e0 l\u2019alimentation.<\/p>\n\n\n\n

    I \u2013 Les recommandations<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Energie <\/td>1800 \u00e0 2200 kcal pour une femme en moyenne (7500 \u00e0 9196 Kj).
    2200 \u00e0 2600 kcal pour un homme en moyenne (9196 \u00e0 10800 Kj).<\/td><\/tr>
    Prot\u00e9ines <\/td>10 \u00e0 15% de l’A.E.T (Apport Energ\u00e9tiques total)
    Dont le rapport PA (Prot\u00e9ines Animales) >1
    PV (Prot\u00e9ines V\u00e9g\u00e9tales)<\/td><\/tr>
    Lipides<\/td>35-40 % des apports caloriques totaux dont 12% satur\u00e9s
    15-20% AG monoinsatur\u00e9s (acide ol\u00e9ique)
    AG polyinsatur\u00e9s
    1% om\u00e9ga 3 ( acide alpha-linol\u00e9nique)
    4% om\u00e9ga 6 (acide linol\u00e9ique)
    DHA = 250mg
    EPA = 250mg
    <\/td><\/tr>
    Glucides<\/td>50 \u00e0 55% des apports caloriques totaux.
    Sucre simples <10% de l’A.E.T<\/td><\/tr>
    Fibres v\u00e9g\u00e9tales<\/td>25 \u00e0 30g chez l’adulte
    Chez l’enfant : \u00e2ge + 5 = quantit\u00e9 de fibres en grammes par jour<\/td><\/tr>
    Eau <\/td>1.5 litres par jour d’eau
    1 litre par 4.18 Kj<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    l\u2019A.E.T. (Apport Energ\u00e9tique Total) se d\u00e9termine en fonction de l\u2019\u00e2ge, de la taille, du sexe, du poids et du niveau de l\u2019activit\u00e9 physique de l\u2019individu. Il est l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique total d\u2019une personne. Pour le conna\u00eetre, il faut calculer le m\u00e9tabolisme de base de la personne puis le multiplier par son NAP (Niveau d\u2019Activit\u00e9 Physique).<\/p>\n\n\n\n

    Une fois la taille, l\u2019\u00e2ge, le poids et le sexe connus, il suffit d\u2019utiliser la formule de Black and All (1996), d\u00e9taill\u00e9e dans le chapitre correspondant.<\/p>\n\n\n\n

    Pour les femmes : MB = 0,963 x P0,48 x T0,50 x A-0,13<\/p>\n\n\n\n

    Pour les hommes : MB = 1,083 x P0,48 x T0,50 x A-0,13<\/p>\n\n\n\n

    Ou MB en Megajoul (MJ) par jour<\/p>\n\n\n\n

    P (poids) en kg<\/p>\n\n\n\n

    T (taille) en m<\/p>\n\n\n\n

    A (Age) en ann\u00e9es<\/p>\n\n\n\n

    Ce r\u00e9sultat en m\u00e9gajoules doit donc \u00eatre multipli\u00e9 par 1000 puis divis\u00e9 par 4,18 pour obtenir le r\u00e9sultat en kcalories.<\/p>\n\n\n\n

    Le r\u00e9sultat doit ensuite \u00eatre multipli\u00e9 par le N.A.P. (se r\u00e9f\u00e9rer au tableau<\/p>\n\n\n\n

    correspondant).<\/p>\n\n\n\n

    Przyk\u0142ad<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Madame A, 47 ans, mesurant 1,60 m et pesant 50 kg souhaite conna\u00eetre son besoin en \u00e9nergie. Elle pratique 1 heure de fitness par jour et fait de petits d\u00e9placements dans son travail.<\/p>\n\n\n\n

    Ainsi, la formule de Black and All va nous donner le m\u00e9tabolisme de base, \u00e0 savoir :<\/p>\n\n\n\n

    0,963 x (50)0,48 x (1,60)0,50 x (47)-0,13= 4,82 MJ (M\u00e9gajoules)<\/p>\n\n\n\n

    Soit (4,82 x 1000)\/4,18 =1153 kcal<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    our d\u00e9terminer la DEJ, il suffit d\u2019utiliser la formule DEJ (D\u00e9pense Energ\u00e9tique Journali\u00e8re) = NAP (Niveau d\u2019Activit\u00e9 Physique) x MB.<\/p>\n\n\n\n

    Pour le choix du NAP, il suffit de bien lire l\u2019\u00e9nonc\u00e9 o\u00f9 l\u2019on a de pr\u00e9cieuses indications sur l\u2019activit\u00e9 de madame A. A 1 heure de fitness par jour et quelques petits d\u00e9placements dans son travail, on peut choisir un NAP \u00e0 1,7.<\/p>\n\n\n\n

    Choisissons 1,7 :<\/p>\n\n\n\n

    DEJ = 1,7 x 1153 = 1960 kcal.<\/p>\n\n\n\n

    Les besoins \u00e9nerg\u00e9tiques de madame A sont donc de 1960 kcal.<\/p>\n\n\n\n

    III \u2013 Les apports nutritionnels de l\u2019adulte bien portant<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les apports nutritionnels sont calcul\u00e9s en fonction de l\u2019\u00e2ge, du poids, de la taille, du niveau d\u2019activit\u00e9 physique et du sel.<\/p>\n\n\n\n

    Les apports en nutriments pour une ration \u00e9quilibr\u00e9e sont de :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – 12 \u00e0 15 % de l\u2019A.E.T (Apport \u00e9nerg\u00e9tique total) en prot\u00e9ines.<\/p>\n\n\n\n

    – 35 \u00e0 40 % de l\u2019A.E.T en lipides.<\/p>\n\n\n\n

    – 50 \u00e0 55 % de l\u2019A.E.T en glucides.<\/p>\n\n\n\n

    Seuls les prot\u00e9ines, lipides et glucides apportent des calories. Les vitamines et min\u00e9raux n\u2019en apportent pas.<\/p>\n\n\n\n

    1 g de prot\u00e9ines = 4 kcal ou 17 kJoules<\/p>\n\n\n\n

    1 g de lipides = 9 kcal ou 38 kJoules<\/p>\n\n\n\n

    1 g de glucides = 4 kcal ou 17 kJoules<\/p>\n\n\n\n

    1) APPORTS NUTRITIONNELS CONSEILL\u00c9S EN PROTEINES<\/strong><\/mark><\/p>\n\n\n\n

    Des apports de 0,83 g\/kg\/j soit de 12 \u00e0 15 % de l\u2019A.E.T sont satisfaisants pour tout individu de moins de 60 ans<\/p>\n\n\n\n

    Des diff\u00e9rences concernent :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – les personnes \u00e2g\u00e9es : 1g\/kg\/j<\/p>\n\n\n\n

    – les femmes enceintes : 1,2 g\/kg\/j<\/p>\n\n\n\n

    – les femmes allaitantes : 1,4 g\/kg\/j<\/p>\n\n\n\n

    – les sportifs : jusqu\u2019\u00e0 2 g\/kg\/j sur certaines p\u00e9riodes (voir le cours correspondant)<\/p>\n\n\n\n

    – nourrissons jusqu\u2019\u00e0 2 ans : 10 g\/j<\/p>\n\n\n\n

    jusqu\u2019\u00e0 3 ans : 12 g\/j<\/p>\n\n\n\n

    4 \u00e0 10 ans : 0,8 \u00e0 0,9 g\/kg\/j<\/p>\n\n\n\n

    – adolescent : 0,7 \u00e0 0,9 g\/kg\/j<\/p>\n\n\n\n

    2) APPORTS NUTRITIONNELS CONSEILL\u00c9S EN LIPIDES<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Lipides totaux :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Acide gras indispensables<\/td>-Acide linol\u00e9ique (om\u00e9ga 6)
    -Acide alpha-linol\u00e9nique (om\u00e9ga 3)
    -Acide docosahexa\u00e9no\u00efque (DHA)<\/td>    		4% de l’AET
    1% de m’AET
    250mg<\/td><\/tr>
    Acide gras non indispensables<\/td>-EPA (acide eicosapenta\u00e9no\u00efque)
    -Acides laurique\/myristique\/palmitique
    -Acides gras insatur\u00e9s totaux
    -Acide ol\u00e9ique <\/td>    		250mg
    <8% de l’AET
    <12% de l’AET
    15-20% de l’AET<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    3) APPORTS NUTRITIONNELS CONSEILL\u00c9S EN GLUCIDES<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    10 % de sucres simples (saccharose, glucose, fructose) de l\u2019AET au<\/p>\n\n\n\n

    Groupe<\/strong><\/td>Couleur de repr\u00e9sentation usuelle<\/strong><\/td>Exemples<\/strong><\/td>Rep\u00e8res de consommation pour l’adulte bien portant <\/strong><\/td><\/tr>
    Fruits et ou \/L\u00e9gumes<\/td>Verte <\/td>Fruit frais, en compote.
    L\u00e9gumes frais, en conserve, surgel\u00e9s…<\/td>    		Au moins 5 par jour <\/td><\/tr>
    Pain et autres aliments c\u00e9r\u00e9aliers, pomme de terre et l\u00e9gumes secs <\/td>Marron<\/td>Farine, biscottes, p\u00e2tes, riz, semoule, boulgour, lentilles, pois chiches…<\/td>A chaque repas selon l’app\u00e9tit<\/td><\/tr>
    Lait et produits laitiers<\/td>Bleue<\/td>Yaourt, fromage blanc, petits suisses, fromages<\/td>3 par jour<\/td><\/tr>
    Viandes, poissons et produits de la p\u00eache, \u0153ufs <\/td>Rouge<\/td>B\u0153uf, veau, poulet, abats, crustac\u00e9s, poisson gras…<\/td>1 \u00e0 2 fois par jour<\/td><\/tr>
    Mati\u00e8res grasse<\/td>Jaune<\/td>Huiles v\u00e9g\u00e9tales, beurre, margarine, saindoux…<\/td>A limiter<\/td><\/tr>
    Produits sucr\u00e9s<\/td>R\u00f3\u017ca<\/td>Cr\u00e8me dessert, p\u00e2tisserie, glaces, bonbonbs…<\/td>A limiter<\/td><\/tr>
    Boissons<\/td>Bleue claire<\/td>Vari\u00e9s mais l’au est la seule boisson indispensable<\/td>Eau \u00e0 volont\u00e9<\/td><\/tr>
    Sel<\/td>Grise<\/td>Sel, bouillon cube, sauce soja…<\/td>A limiter<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    maximum.<\/p>\n\n\n\n

    Le reste : sucres complexes, 50 \u00e0 55 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques journaliers.<\/p>\n\n\n\n

    4) APPORTS NUTRITIONNELS CONSEILL\u00c9S EN GLUCIDES<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    10 % de sucres simples (saccharose, glucose, fructose) de l\u2019AET au<\/p>\n\n\n\n

    maximum.<\/p>\n\n\n\n

    Le reste : sucres complexes, 50 \u00e0 55 % des apports \u00e9nerg\u00e9tiques journaliers.<\/p>\n\n\n\n

    IV. En pratique, \u00e9tablissement d\u2019une ration journali\u00e8re<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    1. D\u00e9terminer les besoins journaliers en \u00e9nergie avec la formule de Black and All et le N.A.P (niveau d\u2019activit\u00e9 physique).<\/p>\n\n\n\n

    BEJ = MB x NAP<\/p>\n\n\n\n

    2. Calculer les proportions en prot\u00e9ines, lipides, glucides dont l\u2019individu a besoin.<\/p>\n\n\n\n

    Przyk\u0142ad<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Pour une femme de 37 ans avec un IMC de 22,5 et un taux \u00e9nerg\u00e9tique<\/p>\n\n\n\n

    conseill\u00e9 \u00e0 2220 kcal, on doit avoir :<\/p>\n\n\n\n

    Prot\u00e9ines :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    12 % x 2220 \u00e0 15 % x 2220 = 266,4 kcal \u00e0 333 kcal<\/p>\n\n\n\n

    Soit 266,4\/4 kcal \u00e0 333\/4 kcal = 67 g \u00e0 83 g de prot\u00e9ines sur la journ\u00e9e<\/p>\n\n\n\n

    Lipides<\/strong> :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    35 % x 2220 = 777 kcal soit 777\/9 = 86 g de lipides sur la journ\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

    40 % x 2220 = 888 kcal soit 888\/9 = 99 g de lipides sur la journ\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

    Glucides <\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

    50 % x 2220 \u00e0 55 % x 2220 = 1110 kcal \u00e0 1221 kcal<\/p>\n\n\n\n

    Soit 1110\/4 kcal \u00e0 1221\/4 kcal = 277 \u00e0 305 g de glucides sur la journ\u00e9e<\/p>\n\n\n\n

    Pour \u00e9tablir facilement une ration alimentaire, il est indispensable de conna\u00eetre la composition moyenne des aliments.<\/p>\n\n\n\n

    Certains r\u00e9sultats du tableau ci-dessous ont \u00e9t\u00e9 arrondis au dixi\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n

    Il faut que vous donniez \u00e9galement ici les recommandations en calcium et en fer.<\/p>\n\n\n\n

    3. Etablir le tableau de ration journali\u00e8re correspondant aux aliments dont l\u2019individu a besoin<\/p>\n\n\n\n

    4. Calculer le taux de prot\u00e9ines animales et v\u00e9g\u00e9tales.<\/p>\n\n\n\n

    PA \/ PV doit \u00eatre sup\u00e9rieur \u00e0 1<\/p>\n\n\n\n

    PA = la somme des prot\u00e9ines du lait, yaourt, fromage et VPO<\/p>\n\n\n\n

    PV = somme des prot\u00e9ines du pain, c\u00e9r\u00e9ales, l\u00e9gumes<\/p>\n\n\n\n

    5. Calculer les apports en sucres simples (ajouter les glucides du sucre et de la confiture). Ils doivent \u00eatre inf\u00e9rieurs \u00e0 10% de l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique total (A.E.T).<\/p>\n\n\n\n

    Aliments <\/td>Quantit\u00e9 <\/td>Prot\u00e9ines (g)<\/td>Lipides (g)<\/td>Glucides (g)<\/td>Calcium (mg)<\/td>Fer (mg)<\/td>Petit-d\u00e9jeuner<\/td>D\u00e9jeuner<\/td>D\u00eener<\/td><\/tr>
    Lait 1\/2 \u00e9cr\u00e9m\u00e9 <\/td>250 ml<\/td>8.25<\/td>3.75<\/td>12.5<\/td>312<\/td>0.125<\/td>250ml=
    117 kcal<\/td>    		<\/td><\/td><\/tr>
    Yaourt<\/td>2 U<\/td>8<\/td>3<\/td>10<\/td>280<\/td>0.2<\/td><\/td>1 U=
    50 kcal \u00e0 16h<\/td>    		1 U=
    50 kcal<\/td><\/tr>
    Fromage<\/td>40g<\/td>9.2<\/td>11.2<\/td>\/<\/td>276<\/td>0.1<\/td><\/td>40g=
    138 kcal<\/td>    		<\/td><\/tr>
    V.P.O<\/td>150g<\/td>27<\/td>15<\/td>\/<\/td>15<\/td>3.8<\/td><\/td>100g=
    162 kcal<\/td>    		50g=
    81 kcal<\/td><\/tr>
    Pain<\/td>150g<\/td>12<\/td>\/<\/td>75<\/td>60<\/td>2.4<\/td>70g=
    162 kcal<\/td>    		<\/td>80g=
    186 kcal<\/td><\/tr>
    C\u00e9r\u00e9ales (crues)<\/td>100g<\/td>7<\/td><\/td>75<\/td>15<\/td>1.5<\/td><\/td>80g=
    262 kcal<\/td>    		20g=
    66 kcal<\/td><\/tr>
    L\u00e9gumes<\/td>500g<\/td>5<\/td>\/<\/td>25<\/td>200<\/td>3<\/td><\/td>200g=
    48 kcal<\/td>    		300g=
    72 kcal<\/td><\/tr>
    Fruits<\/td>400g<\/td><\/td><\/td>48<\/td>80<\/td>1.6<\/td>100g=
    48 kcal<\/td>    		100g= 48 kcal<\/td>200 = 96 kcal<\/td><\/tr>
    Olejek<\/td>40ml<\/td><\/td>40<\/td><\/td><\/td><\/td><\/td>20ml=
    180 kcal<\/td>    		20ml=
    180 kcal<\/td><\/tr>
    Beurre<\/td>30g<\/td><\/td>24.6<\/td><\/td><\/td><\/td>20g=
    148 kcal<\/td>    		10g=40<\/td><\/td><\/tr>
    Confiture<\/td>30g<\/td><\/td><\/td>20.4<\/td><\/td><\/td>30g=
    82kcal<\/td>    		<\/td><\/td><\/tr>
    Cukier<\/td>20g<\/td><\/td><\/td>20<\/td><\/td><\/td><\/td>10g=
    40kcal<\/td>    		10g=
    40kcal<\/td><\/tr>
    <\/td>Total en g<\/td>76.45<\/td>97.55<\/td>285.9<\/td>1258<\/td>12.7<\/td>557 kcal<\/td>1002 kcal<\/td>771 kcal<\/td><\/tr>
    Total en kcal<\/td>2328<\/td>306<\/td>878<\/td>1144<\/td><\/td><\/td>24% de la ration<\/td>43% de la ration<\/td>33% de la ration<\/td><\/tr>
    Total en kj<\/td>9731<\/td>1279<\/td>3670<\/td>4782<\/td><\/td><\/td><\/td><\/td><\/td><\/tr>
    Total en %<\/td>100%<\/td>13%<\/td>38%<\/td>50%<\/td><\/td><\/td><\/td><\/td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    IV \u2013 Le rythme alimentaire<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Il est important d\u2019avoir un rythme alimentaire r\u00e9gulier, c’est-\u00e0-dire un nombre de repas par jour identique, avec des horaires r\u00e9guliers.<\/p>\n\n\n\n

    On pr\u00e9conise chez l\u2019adulte bien portant 3 repas par jour :<\/p>\n\n\n\n

    – Petit-d\u00e9jeuner<\/p>\n\n\n\n

    – D\u00e9jeuner<\/p>\n\n\n\n

    – D\u00eener<\/p>\n\n\n\n

    – Une collation peut \u00eatre ajout\u00e9e afin de s\u2019adapter au mieux \u00e0 la personne : rythme de vie particulier, activit\u00e9 physique intense \u2026l\u2019enqu\u00eate alimentaire vous permettra d\u2019avoir une alimentation adapt\u00e9e aux besoins du patient.<\/p>\n\n\n\n

    On pr\u00e9conise :<\/p>\n\n\n\n

    Repas<\/td>R\u00e9partition \u00e9nerg\u00e9tique sur la journ\u00e9e<\/td>R\u00f4le<\/td><\/tr>
    Petit-d\u00e9jeuner<\/td>20 \u00e0 25% AET<\/td>Permet d’apporter l’\u00e9nergie n\u00e9cessaire suite au je\u00fbne de la nuit.
    Permet le travail intellectuel ou le travail de force.
    Diminue le risque de grignotage.<\/td><\/tr>
    D\u00e9jeuner<\/td>35 \u00e0 40% AET<\/td>Indispensable pour effectuer les diff\u00e9rentes t\u00e2ches de l’apr\u00e8s-midi.
    Limite les grignotages dans l’apr\u00e8s-midi.<\/td><\/tr>
    D\u00eener<\/td>30 \u00e0 35% AET <\/td>Permet d’avoir une bonne nuit de sommeil.
    Attention au d\u00eener trop copieux qui aura l’effet inverse en ralentissant la digestion.<\/td><\/tr>
    Collation (si besoin)<\/td>10% AET<\/td>Une collation \u00e9quilibr\u00e9e permettra de tenir jusqu’au repas du soir.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    1. Le petit d\u00e9jeuner doit \u00eatre compos\u00e9 de :<\/p>\n\n\n\n

    – un produit laitier<\/p>\n\n\n\n

    – un produit c\u00e9r\u00e9alier (source de glucides complexes)<\/p>\n\n\n\n

    – un fruit ou \u00e9quivalent<\/p>\n\n\n\n

    – une boisson afin de r\u00e9hydrater l\u2019organisme apr\u00e8s le je\u00fbne de la nuit<\/p>\n\n\n\n

    2. Le d\u00e9jeuner et le d\u00eener<\/p>\n\n\n\n

    Ils peuvent \u00eatre compos\u00e9s de 4 composantes :<\/p>\n\n\n\n

    – 1 plat protidique<\/p>\n\n\n\n

    – 1 accompagnement<\/p>\n\n\n\n

    – 1 laitage<\/p>\n\n\n\n

    – 1 dessert<\/p>\n\n\n\n

    OU<\/p>\n\n\n\n

    Ils peuvent \u00eatre compos\u00e9s de 5 composantes :<\/p>\n\n\n\n

    – 1 entr\u00e9e<\/p>\n\n\n\n

    – 1 plat protidique<\/p>\n\n\n\n

    – 1 accompagnement<\/p>\n\n\n\n

    – 1 laitage<\/p>\n\n\n\n

    – 1 fruit<\/p>\n\n\n\n

    Il faudra que le d\u00e9jeuner et le d\u00eener soient compos\u00e9s des diff\u00e9rents groupes<\/p>\n\n\n\n

    d\u2019aliments (vu dans le tableau avant) :<\/p>\n\n\n\n

    – 1 viande, poisson, oeuf<\/p>\n\n\n\n

    – 1 l\u00e9gume<\/p>\n\n\n\n

    – 1 f\u00e9culent et \/ ou du pain<\/p>\n\n\n\n

    – 1 laitage<\/p>\n\n\n\n

    – 1 fruit<\/p>\n\n\n\n

    Si l\u2019\u00e9quilibre alimentaire du repas du midi n\u2019est pas mis en place, la personne devra \u00e9quilibrer son alimentation avec son repas du soir.<\/p>\n\n\n\n

    Concernant la collation elle devra \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9e. Il ne s\u2019agit pas d\u2019un grignotage mais d\u2019une v\u00e9ritable prise alimentaire : Un produit laitier et\/ou un fruit OU un produit laitier et un produit c\u00e9r\u00e9alier \u2026<\/p>\n\n\n

    \n
    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
    \n\n\n\n

    \u017bywienie dzieci i m\u0142odzie\u017cy<\/h1>\n\n\n\n

    La courbe de poids est un \u00e9l\u00e9ment essentiel dans le diagnostic de bonne sant\u00e9, ou de surpoids ou encore de maigreur des enfants.<\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est la raison pour laquelle un enfant est syst\u00e9matiquement mesur\u00e9 et pes\u00e9 lors des visites m\u00e9dicales.<\/p>\n\n\n\n

    La courbe de poids peut \u00eatre dessin\u00e9e sur un graphique (tel que ceux reproduits plus loin) se trouvant \u00e0 la fin du carnet de sant\u00e9 de l\u2019enfant, diffus\u00e9es dans le cadre du Programme National Nutrition Sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    I. Le nourrisson (de la naissance \u00e0 12 mois) et le jeune enfant (de 1 \u00e0 3 ans)<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    1. Le lait maternel<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Le lait est un aliment complet qui comporte tous les nutriments \u00e9nerg\u00e9tiques et non \u00e9nerg\u00e9tiques n\u00e9cessaires \u00e0 la croissance, au d\u00e9veloppement et \u00e0 la maturation des petits mammif\u00e8res pendant les semaines ou les mois suivant leur naissance.<\/p>\n\n\n\n

    Sa composition diff\u00e8re d’une esp\u00e8ce animale \u00e0 l’autre, en raison de physiologies digestives, m\u00e9taboliques et nutritionnelles diff\u00e9rentes. Le lait maternel reste ainsi le mod\u00e8le de l’alimentation du nourrisson du fait de ses multiples avantages nutritionnels et fonctionnels.<\/p>\n\n\n\n

    Il constitue la r\u00e9f\u00e9rence constamment retenue pour le calcul des besoins nutritionnels de cette tranche d’\u00e2ge.<\/p>\n\n\n\n

    L’allaitement maternel repr\u00e9sente le mode d’alimentation le plus adapt\u00e9 au nourrisson (pour son bon d\u00e9veloppement et sa protection immunitaire).<\/p>\n\n\n\n

    Sa composition est optimis\u00e9e pour le nourrisson et ses diff\u00e9rents constituants sont particuli\u00e8rement bien assimil\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

    C\u2019est l\u2019aliment de choix qui devrait \u00eatre propos\u00e9 le plus longtemps possible jusqu\u2019\u00e0 au moins 6 mois<\/p>\n\n\n\n

    Il s’ajuste aux besoins de l’enfant en fonction de son \u00e2ge durant les 15 premiers jours :<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 du 1er au 5e jour<\/strong> : le colostrum est tr\u00e8s riche en prot\u00e9ines (23g\/L) qui lui<\/p>\n\n\n\n

    conf\u00e8rent une coloration orang\u00e9e. Les immunoglobulines sont pr\u00e9sentes en grande quantit\u00e9 et assurent, \u00e0 l’aide des cellules immunitaires de la m\u00e8re passant dans le lait, une protection optimale pour l’enfant. Le colostrum permet donc une meilleure transition entre le milieu \u00ab st\u00e9rile \u00bb de la vie intra-ut\u00e9rine et l’ext\u00e9rieur \u00ab septique \u00bb. Le colostrum permet d\u2019\u00e9liminer le m\u00e9conium (premi\u00e8res selles du b\u00e9b\u00e9 correspondant \u00e0 un liquide stock\u00e9 pendant la grossesse).<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 du 5e au 15-21e jour<\/strong> : la teneur en prot\u00e9ines d\u00e9cro\u00eet (16 g\/L) dans le lait de transition, encore appel\u00e9 lait interm\u00e9diaire. Au contraire, la teneur en lactose et en lipides augmente, ainsi que celle du calcium.<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 Au-del\u00e0<\/strong> : la teneur en prot\u00e9ines descend encore pour atteindre 8 \u00e0 11g\/L dans le lait d\u00e9finitif.<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 Le lait \u00e9volue<\/strong> aussi au cours des t\u00e9t\u00e9es. Il est plus riche en lipides en fin de t\u00e9t\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

    La composition du lait maternel en moyenne<\/p>\n\n\n\n

    Glucides :<\/strong> lactose – oligosaccharide (7,1 %)<\/p>\n\n\n\n

    Lipides :<\/strong> riche en acides gras essentiels (acides linol\u00e9ique et alpha-linol\u00e9nique) (4,5%)<\/p>\n\n\n\n

    Prot\u00e9ines :<\/strong> cas\u00e9ine, prot\u00e9ines du lactos\u00e9rum (1,06 %)<\/p>\n\n\n\n

    Micronutriments <\/strong>: concentration mod\u00e9r\u00e9e mais assimilation optimale<\/p>\n\n\n\n

    Le colostrum contient 90 % d\u2019eau, il garantit une bonne hydratation au nouveau-n\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    Les avantages du lait maternel<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 Meilleure protection de l’enfant contre les pathog\u00e8nes potentiels gr\u00e2ce au immunoglobulines, aux cellules immunitaires (lymphocytes et macrophages) et au d\u00e9veloppement d’une flore intestinale dite de \u00ab barri\u00e8re \u00bb riche en bact\u00e9ries lactiques (bifidobact\u00e9ries principalement).<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 Meilleure ad\u00e9quation avec les besoins de l’enfant et l’immaturit\u00e9 de son tractus digestif.<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 Meilleur d\u00e9veloppement cognitif gr\u00e2ce \u00e0 la richesse en acides gras essentiels.<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 Risque moindre de d\u00e9veloppement d’allergies alimentaires.<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 A plus long terme, risque moindre de d\u00e9veloppement de diab\u00e8te insulinod\u00e9pendant chez les sujets \u00e0 risques.<\/p>\n\n\n\n

    La m\u00e8re va, elle aussi, tirer des b\u00e9n\u00e9fices de l’allaitement au sein :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 renforcement des liens affectifs entre elle et son b\u00e9b\u00e9,<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 risque moindre de cancer du sein,<\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 aide au retour au poids de d\u00e9part par utilisation des graisses stock\u00e9es pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n

    Les inconv\u00e9nients possibles du lait maternel<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Le lait maternel est le reflet nutritionnel de la maman. En effet, ce lait peut devenir n\u00e9faste pour l\u2019enfant dans plusieurs situations :<\/p>\n\n\n\n

    – si la m\u00e8re boit, fume ou se drogue (drogue dure ou douce). Le lait contamin\u00e9 peut provoquer des somnolences ou de l\u2019excitation chez le nouveau-n\u00e9,<\/p>\n\n\n\n

    – tous les m\u00e9dicaments passent dans le lait, il convient donc de ne pas s\u2019auto-m\u00e9dicamenter lorsqu\u2019on allaite et toujours se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 son m\u00e9decin traitant,<\/p>\n\n\n\n

    – le lait peut \u00eatre contamin\u00e9 par des d\u00e9tergents ou pesticides chimiques, il convient donc d\u2019avoir une bonne hygi\u00e8ne en cuisine (lavage des fruits et l\u00e9gumes avec une eau vinaigr\u00e9e ou l\u00e9g\u00e8rement javelis\u00e9e),<\/p>\n\n\n\n

    – attention \u00e9galement aux germes et bact\u00e9ries qui peuvent contaminer l\u2019enfant (listeria monocytog\u00e8ne, toxoplasma-gondii). Les conseils pour pr\u00e9venir ces infections chez la femme enceinte sont valables \u00e9galement en cas d\u2019allaitement,<\/p>\n\n\n\n

    – une femme malade (sida, h\u00e9patite B) ne peut allaiter sans risque de transmettre la maladie \u00e0 son b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    2. Les laits pour nourrissons et enfants en bas \u00e2ge<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Si, pour des raisons diverses, l\u2019allaitement est impossible ou non d\u00e9sir\u00e9, les laits pour nourrisson et enfants en bas \u00e2ge peuvent \u00eatre donn\u00e9s sans crainte ; ils sont de mieux en mieux adapt\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

    Les dispositions r\u00e9glementaires<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Le premier arr\u00eat\u00e9 fixant la composition l\u00e9gale des laits infantiles a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en 1961. Les premiers laits de vache propos\u00e9s apparurent tr\u00e8s rapidement trop nutritifs et furent coup\u00e9s empiriquement avec de l’eau sucr\u00e9e en proportion variable selon l’\u00e2ge du b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 11 avril 2008 (modifi\u00e9 par l\u2019Arr\u00eat\u00e9 du 9 mai 2014 sur<\/p>\n\n\n\n

    certains points) fixe les dispositions relatives \u00e0 la nature, la composition,<\/p>\n\n\n\n

    l\u2019\u00e9tiquetage, la pr\u00e9sentation et la publicit\u00e9 applicables aux pr\u00e9parations pour nourrissons et aux pr\u00e9parations de suite destin\u00e9es aux nourrissons en bonne sant\u00e9. Cet arr\u00eat\u00e9 remplace celui du 1er juillet 1976 et modifie l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 20 septembre 2000 sur les aliments di\u00e9t\u00e9tiques destin\u00e9s \u00e0 des fins m\u00e9dicales sp\u00e9ciales (cet arr\u00eat\u00e9 est visible sur le site Internet : www.legifrance.gouv.fr).<\/p>\n\n\n\n

    Appellation courante <\/td>Appellation r\u00e8glementaire<\/td>U\u017cycie <\/td><\/tr>
    \u00ab\u00a0Lait 1er \u00e2ge\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Lait pour nourrisson\u00a0\u00bb<\/td>Pr\u00e9paration pour nourrissons:<\/em>
    Denr\u00e9es alimentaires destin\u00e9es \u00e0 l’alimentation particuli\u00e8re exclusive des nourrissons pendant les 4 \u00e0 6 premiers mois de la vie, et r\u00e9pondant \u00e0 elles seules aux besoins nutritionnels de cette tranche d’\u00e2ge (ils r\u00e9pondent aux besoins de croissance).
    <\/td>    		D\u00e8s la naissance jusqu’au 6 mois ou plus et au moins jusqu’\u00e0 4 mois.<\/td><\/tr>
    \u00ab\u00a0Lait 2\u00e8me \u00e2ge\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Lait de suite\u00a0\u00bb<\/td>Pr\u00e9paration de suite :<\/em>
    Denr\u00e9es alimentaires destin\u00e9es \u00e0 l’alimentation particuli\u00e8re exclusives des nourrissons de plus de 4 mois et constituant le principal \u00e9l\u00e9ment liquide d’une alimentation progressivement diversifi\u00e9e (ils r\u00e9pondent aux apports nutritionnels recommand\u00e9s notamment par les apports en fer et en acides gras essentiels de type om\u00e9ga 3 et om\u00e9ga 6).<\/td>    		De 6 \u00e0 12 mois ou plus en relais du lait maternel ou du lait 1er \u00e2ge.<\/td><\/tr>
    \u00ab\u00a0Lait de croissance\u00a0\u00bb<\/td>Aliments lact\u00e9s destin\u00e9s aux enfants en bas \u00e2ge :
    compl\u00e8tement les apports en vitamines et min\u00e9raux indispensables pour les besoins de croissance et notamment : fer, vitamines D et E et acides gras essentiels.<\/td>    		En relais du lait 2\u00e8me \u00e2ge de 1 an jusqu’\u00e0 3 ans (de pr\u00e9f\u00e9rence au lait de vache).<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    3. Les laits ou substituts dans le cadre d\u2019une alimentation<\/strong> sp\u00e9cifique<\/strong><\/mark><\/p>\n\n\n\n

    Il s\u2019agit de produits alimentaires qui sont donn\u00e9s dans le cadre d\u2019une alimentation sp\u00e9cifique en fonction du contexte clinique, en cas :<\/p>\n\n\n\n

    – d\u2019allergie aux prot\u00e9ines du lait de vache<\/p>\n\n\n\n

    – de diarrh\u00e9e<\/p>\n\n\n\n

    – de malabsorption<\/p>\n\n\n\n

    – de maldigestion<\/p>\n\n\n\n

    – de ph\u00e9nylc\u00e9tonurie (maladie g\u00e9n\u00e9tique o\u00f9 l\u2019exc\u00e8s de ph\u00e9nylalanine (acide amin\u00e9) n\u2019est plus transform\u00e9 en tyrosine (autre acide amin\u00e9). Cette maladie est responsable de retard mental si elle n\u2019est pas trait\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n

    – de pr\u00e9maturit\u00e9<\/p>\n\n\n\n

    – de petit poids de naissance<\/p>\n\n\n\n

    – de r\u00e9gurgitation<\/p>\n\n\n\n

    – comme suppl\u00e9ment au lait maternel<\/p>\n\n\n\n

    4. Le besoin de l\u2019enfant<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    En quantit\u00e9, la ration journali\u00e8re d\u2019un nourrisson avant la diversification alimentaire (nourriture uniquement lact\u00e9e) doit se faire comme suit :<\/p>\n\n\n\n

    Poids de l\u2019enfant en grammes + 250 ml \/ 10 donne la ration de lait \u00e0 administrer au b\u00e9b\u00e9 en ml et par jour.<\/p>\n\n\n\n

    R\u00e9partition sur la journ\u00e9e<\/p>\n\n\n\n

    6 biberons par jour toutes les 3 heures jusqu\u2019\u00e0 2 mois.<\/p>\n\n\n\n

    5 biberons par jour de 2 \u00e0 4 mois.<\/p>\n\n\n\n

    N.B. : 1 mesurette de poudre rase pour 30 ml d\u2019eau.<\/p>\n\n\n\n

    – naissance \u00e0 3 mois : 485 kj\/kg\/jour<\/p>\n\n\n\n

    – 3 \u00e0 5 mois : 460 kj\/kg\/jour<\/p>\n\n\n\n

    – 6 \u00e0 12 mois : 420 kj\/kg\/jour<\/p>\n\n\n\n

    – 1 an : 454 kj\/kg\/jour<\/p>\n\n\n\n

    5. Le d\u00e9veloppement de l\u2019enfant<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Le poids de naissance est en moyenne de 3,3 kg et la taille de 50 centim\u00e8tres.<\/p>\n\n\n\n

    Attention :<\/strong> pendant les 7 premiers jours, l\u2019enfant maigrit car le colostrum est peu \u00e9nerg\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n

    Le gain de poids se r\u00e9partit ainsi :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – 0 \u00e0 2 mois : 800 g\/mois<\/p>\n\n\n\n

    – 2 \u00e0 6 mois : 600 g\/mois<\/p>\n\n\n\n

    – 6 \u00e0 12 mois : 360 g\/mois<\/p>\n\n\n\n

    – 1 \u00e0 3 ans : 180 g\/mois<\/p>\n\n\n\n

    Le gain de taille se r\u00e9partit ainsi :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – 0 \u00e0 1 an : l\u2019enfant grandit de 25 cm\/an<\/p>\n\n\n\n

    – 1 \u00e0 3 ans : l\u2019enfant grandit de 10 \u00e0 12 cm\/an<\/p>\n\n\n\n

    N.B. : l\u2019enfant double son poids de naissance vers 5 mois, le triple \u00e0 1 an et le quadruple vers 2 ans. Donc, un enfant pesant 3,5 kg \u00e0 la naissance fera en moyenne 7 kg \u00e0 5 mois, 10,5 kg \u00e0 1 an et 14 kg vers 2 ans.<\/p>\n\n\n\n

    Wniosek :<\/strong> pendant les 6 premiers mois, la croissance est rapide et les<\/p>\n\n\n\n

    fonctions digestives et m\u00e9taboliques (foie, reins, pancr\u00e9as) sont encore<\/p>\n\n\n\n

    immatures d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une alimentation sp\u00e9cifique.<\/p>\n\n\n\n

    6. La diversification alimentaire<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    La diversification doit se faire de pr\u00e9f\u00e9rence vers le sixi\u00e8me mois (jamais avant 4 mois) pour limiter l\u2019\u00e9mergence de r\u00e9actions allergiques et assurer, par le lait maternel ou les laits pour nourrisson et de suite, une bonne couverture en nutriments essentiels et micro nutriments. Dans tous les cas il est pr\u00e9conis\u00e9 de conserver un minimum de 500 ml de lait par jour pendant la p\u00e9riode de diversification.<\/p>\n\n\n\n

    Il existe avant quatre mois une immaturit\u00e9 des enzymes pancr\u00e9atiques et h\u00e9patiques qui impose l\u2019usage du lait comme aliment exclusif.<\/p>\n\n\n\n

    Quelques r\u00e8gles permettent de bien mener la diversification alimentaire<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – ne pr\u00e9senter qu\u2019un seul aliment nouveau \u00e0 la fois et laisser un intervalle suffisant avant une autre introduction,<\/p>\n\n\n\n

    – commencer \u00e0 ne proposer que de petites quantit\u00e9s d\u2019un nouvel aliment, l\u2019acceptation n\u2019en est que meilleure,<\/p>\n\n\n\n

    – introduire en premier les aliments qui ont une valeur nutritionnelle compl\u00e9mentaire de celle du lait : les fruits et l\u00e9gumes naturels, sous forme de compotes et de pur\u00e9es toujours bien mix\u00e9es (fruits toujours bien m\u00fbres et de saison pour un apport optimal en vitamines),<\/p>\n\n\n\n

    – commencer la diversification en m\u00e9langeant les fruits et l\u00e9gumes au lait du biberon pour habituer le nourrisson au go\u00fbt, ou en pur\u00e9e bien lisse, bien homog\u00e9n\u00e9is\u00e9e. Les fruits peuvent \u00eatre cuits ou crus, les l\u00e9gumes cuits (en commen\u00e7ant de pr\u00e9f\u00e9rence par les l\u00e9gumes),<\/p>\n\n\n\n

    – les viandes et \u00e9quivalents (jambon d\u00e9graiss\u00e9) sont \u00e0 introduire environ un mois apr\u00e8s les fruits et les l\u00e9gumes. Le poisson et le jaune d\u2019\u0153uf le seront plus tardivement. Les quantit\u00e9s avant un an ne doivent pas d\u00e9passer 30 gr soit 2 cuill\u00e8res \u00e0 soupe par repas ; ces aliments ne doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s qu\u2019\u00e0 un seul repas de la journ\u00e9e,<\/p>\n\n\n\n

    – Toujours adapter la texture aux capacit\u00e9s de l\u2019enfant et la faire \u00e9voluer<\/p>\n\n\n\n

    – les corps gras, beurre (1 noix) huile (1\/2 cuill\u00e8re \u00e0 caf\u00e9) sont \u00e0 donner en association avec les autres aliments comme la pur\u00e9e, d\u00e8s que l\u2019alimentation se fait \u00e0 la cuill\u00e8re. Son acceptation est variable selon les<\/p>\n\n\n\n

    enfants et d\u00e9pend du degr\u00e9 de maturation de leur motricit\u00e9 bucco-linguale. Il est important de ne pas donner de fritures,<\/p>\n\n\n\n

    – les produits laitiers du type petit suisse, yaourt, fromage blanc seront \u00e9galement introduits dans cette p\u00e9riode,<\/p>\n\n\n\n

    – l\u2019eau est la meilleure boisson \u00e0 donner en dehors du lait. Elle peut l\u2019\u00eatre \u00e0 volont\u00e9. Il est n\u00e9cessaire de se m\u00e9fier des jus de fruits industriels, qui, sous couverts d\u2019un apport en vitamine C, sont souvent des pourvoyeurs excessifs de sucre.<\/p>\n\n\n\n

    La diversification r\u00e9ussie l\u2019est souvent si on laisse l\u2019enfant manger \u00ab salement \u00bb. Le contact avec les aliments, le \u00ab malaxage \u00bb, le \u00ab toucher \u00bb, l\u2019odeur, permettent, psychologiquement au jeune enfant de s\u2019approprier la nourriture et de r\u00e9duire les ph\u00e9nom\u00e8nes de n\u00e9ophobies alimentaires qui apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l\u2019\u00e2ge de deux ans.<\/p>\n\n\n\n

    – Le fromage peut \u00eatre introduit \u00e0 partir du 9\u00e8me mois.<\/p>\n\n\n\n

    – Les produits contenant du gluten peuvent \u00eatre introduits \u00e0 partir du 7\u00e8me mois (pain, p\u00e2tes fines, semoule, riz).<\/p>\n\n\n\n

    – A partir de 15-18 mois, les l\u00e9gumes secs peuvent \u00eatre introduits en pur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

    – Le sel doit \u00eatre utilis\u00e9 avec beaucoup de mod\u00e9ration et uniquement \u00e0 partir de la 2\u00e8me ann\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

    – Les produits sucr\u00e9s doivent \u00eatre limit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

    – Le lait de vache est d\u00e9conseill\u00e9 avant 1 an en raison de sa trop forte concentration en prot\u00e9ine et sa pauvret\u00e9 en acide gras essentiels et en fer.<\/p>\n\n\n\n

    Ces recommandations s\u2019expliquent car :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – apr\u00e8s 6 mois, l\u2019enfant a la capacit\u00e9 d\u2019entra\u00eener les aliments solides vers l\u2019arri\u00e8re,<\/p>\n\n\n\n

    – le lait maternel n\u2019est plus suffisant pour couvrir ses besoins journaliers,<\/p>\n\n\n\n

    – ses fonctions digestives sont plus matures,<\/p>\n\n\n\n

    – plus on d\u00e9bute t\u00f4t la diversification et plus les risques d\u2019allergies sont augment\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

    II. Les enfants<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    L\u2019\u00e9quilibre alimentaire est la base de la nutrition de l\u2019enfant.<\/p>\n\n\n\n

    On reprend donc les principes d\u2019une alimentation dont les nutriments sont repr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 :<\/p>\n\n\n\n

    – 12 \u00e0 15 % de l\u2019AET (0,8 \u00e0 0,9g\/kg\/j) en prot\u00e9ines (en veillant \u00e0 ne pas avoir une surconsommation de prot\u00e9ines notamment d\u2019origine animale),<\/p>\n\n\n\n

    – 35 \u00e0 40 % de l\u2019AET en lipides (en veillant \u00e0 ne pas avoir une surconsommation de produits riches en acides gras satur\u00e9s),<\/p>\n\n\n\n

    – 50 \u00e0 55 % de l\u2019AET en glucides (en veillant \u00e0 la consommation mod\u00e9r\u00e9e de glucides simples du type sucre raffin\u00e9, bonbons etc\u2026). Les glucides simples ne doivent pas d\u00e9passer 10 % de l\u2019AET (Apport Energ\u00e9tique Total).<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019\u00e9quilibre alimentaire est donc le m\u00eame, seules les proportions changent comme le montre le tableau page suivante.<\/p>\n\n\n\n

    Remarque : Il existe une formule sp\u00e9cifique aux enfants permettant de calculer les besoins \u00e9nerg\u00e9tiques journaliers : Pour les enfants (de plus de 10 ans) le M\u00e9tabolisme de base est calcul\u00e9 ainsi :<\/p>\n\n\n\n

    – gar\u00e7ons : MB = 69,4 x P + 322 x T + 2 392<\/p>\n\n\n\n

    – filles : MB = 30,9 x P + 2016,6 x T + 957<\/p>\n\n\n\n

    Avec MB en KJ, P en kg et T en m.<\/p>\n\n\n\n

    AEC = MB x NAP + EC<\/p>\n\n\n\n

    EC moyen en MJ
    (Energie stock\u00e9e pendant la croissance)<\/td>    		Gar\u00e7ons<\/td>Filles<\/td><\/tr>
    10-12 ans<\/td>0.4<\/td>0.5<\/td><\/tr>
    13-15 ans<\/td>0.4<\/td>0.8<\/td><\/tr>
    16-18 ans<\/td>0.23<\/td>0.27<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
    Age <\/strong><\/td>Energie (kcal)<\/strong><\/td>Prot\u00e9ines (grammes)<\/strong><\/td>Hydrate de carbone (grammes)<\/strong><\/td>Vitamine B <\/strong><\/td>Vitamine C<\/strong><\/td><\/tr>
    0-6 mois<\/em><\/td>115\/kg<\/td>1.9kg<\/td>6-12kg<\/td>0.3<\/td>20<\/td><\/tr>
    6-12 mois<\/em><\/td>105\/kg<\/td>1.7kg<\/td>6-12\/kg<\/td>0.3<\/td>20<\/td><\/tr>
    1-3 ans <\/em><\/td>90\/kg<\/td>15<\/td>6-12\/kg<\/td>0.5<\/td>20<\/td><\/tr>
    Age <\/strong><\/td>Vitamine D
    (microgramme)<\/strong><\/td>    		Fer
    (milligramme)<\/strong><\/td>    		Calcium
    (milligramme)<\/strong><\/td>    		Phosphore
    (milligrammes)<\/strong><\/td>    		Graisses
    (grammes)<\/strong><\/td><\/tr>
    0-6 mois<\/em><\/td>10<\/td>6<\/td>360<\/td>240<\/td>3-4\/kg<\/td><\/tr>
    6-12 mois<\/em><\/td>10<\/td>6<\/td>600<\/td>360<\/td>3-6\/kg<\/td><\/tr>
    1-3 ans<\/em><\/td>10<\/td>7<\/td>600<\/td>600<\/td>3-4\/kg<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    La \u00ab n\u00e9ophobie \u00bb, qui consiste \u00e0 refuser certains aliments est un processus normal chez tous les enfants. Il commence en g\u00e9n\u00e9ral vers deux ans et peut perdurer jusqu\u2019\u00e0 10 ans.<\/p>\n\n\n\n

    Pour limiter son impact, il est conseill\u00e9 de :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – proc\u00e9der par analogie en cas de refus, lui indiquer qu\u2019il a d\u00e9j\u00e0 mang\u00e9 un produit lui ressemblant ou de la m\u00eame famille,<\/p>\n\n\n\n

    – ne pas insister et montrer que les go\u00fbts des enfants, que ses d\u00e9sirs sont respect\u00e9s,<\/p>\n\n\n\n

    – \u00e9viter les conflits inutiles et ne pas le menacer. Le refus d\u2019aliments ou groupe d\u2019aliments ne peut \u00eatre que transitoire.<\/p>\n\n\n\n

    – repr\u00e9senter r\u00e9guli\u00e8rement l\u2019aliment nouveau, montrer que toute la famille en consomme afin de le familiariser avec celui-ci,<\/p>\n\n\n\n

    – ne pas avoir de pr\u00e9jug\u00e9s sur les aliments et ne pas les lui transmettre,<\/p>\n\n\n\n

    – respecter autant que possible les traditions r\u00e9gionales et religieuses culinaires, en mod\u00e9rant les apports des produits les plus caloriques. Elles permettent \u00e0 l\u2019enfant de s\u2019identifier \u00e0 son groupe culturel.<\/p>\n\n\n\n

    Il est n\u00e9cessaire de rendre le repas ludique. En cas de difficult\u00e9s d\u2019acceptation des l\u00e9gumes, conseiller de choisir de petits l\u00e9gumes (tomates-cerise, petits choux-fleurs\u2026) et soigner la pr\u00e9sentation et la pr\u00e9paration (technique culinaire pour am\u00e9liorer la saveur des plats). Il est \u00e9galement possible de les m\u00e9langer : avec des p\u00e2tes, sous forme de tartes sal\u00e9es, cakes sal\u00e9s\u2026<\/p>\n\n\n\n

    Si l\u2019enfant s\u2019obstine \u00e0 refuser les l\u00e9gumes il faut veiller \u00e0 ce que la consommation de fruits (besoins en vitamines) soit augment\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

    Le suivi de la corpulence d\u2019un enfant se fait (tout comme le nourrisson) sur l\u2019\u00e9tude de la courbe de corpulence que vous pouvez retrouver sur le carnet de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    III. Les adolescents<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    1. Les trois r\u00e8gles nutritionnelles de base \u00e0 conseiller aux adolescents<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – Le respect des rythmes alimentaires : il faut commencer par un petit d\u00e9jeuner suffisamment copieux. Les repas du midi d\u00e9pendent souvent des contraintes scolaires ou universitaires. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de conseiller de consommer un sandwich au pain complet avec des crudit\u00e9s, du blanc de poulet et sans mayonnaise, accompagn\u00e9 d\u2019un produit laitier et d\u2019un fruit plut\u00f4t que des pizzas, hot-dogs ou fast-food\u2026 Le repas du soir devra alors compenser le d\u00e9s\u00e9quilibre qui aura pu \u00eatre engendr\u00e9 par celui du midi en consommant des crudit\u00e9s avec un peu de citron et un filet d\u2019huile d\u2019olive ou de colza, des prot\u00e9ines animales du type \u0153uf dur, jambon d\u00e9graiss\u00e9, viande ou poisson pour environ 100 \u00e0 150 gr, accompagn\u00e9s de l\u00e9gumes cuits, d\u2019un produit laitier et d\u2019un fruit.<\/p>\n\n\n\n

    – Boire de l\u2019eau avant tout. Il s\u2019agit de la meilleure boisson et elle est souvent n\u00e9glig\u00e9e au profit des sodas hyperglucidiques et hyper\u00e9nerg\u00e9tiques. La prise d\u2019alcool ne devrait \u00eatre qu\u2019occasionnelle. Le th\u00e9 et le caf\u00e9 ne doivent pas \u00eatre consomm\u00e9s en exc\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n

    – Favoriser la consommation de fruits et l\u00e9gumes, qui apportent des fibres, des vitamines et des min\u00e9raux.<\/p>\n\n\n\n

    La \u00ab sensation de faim \u00bb r\u00e9gule les besoins de chacun. L\u2019adolescent doit apprendre \u00e0 \u00ab \u00e9couter \u00bb sa sensation de faim ou \u00e0 l\u2019inverse de sati\u00e9t\u00e9, afin de r\u00e9guler ses apports. Il doit apprendre \u00e0 faire la diff\u00e9rence entre j\u2019ai envie de manger ou j\u2019ai r\u00e9ellement faim avec le ventre qui \u00abgargouille \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

    Les troubles du comportement alimentaire et les risques d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dont la pr\u00e9valence chez les enfants et adolescents augmentent, sont au c\u0153ur des pr\u00e9occupations actuelles dans le suivi nutritionnel des adolescents.<\/p>\n\n\n\n

    2. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 des troubles psychologiques, souvent sous-estim\u00e9s. Les moqueries que subissent les enfants et les adolescents ob\u00e8ses augmentent leur souffrance ; le grignotage devient alors plus fr\u00e9quent et un cercle vicieux s\u2019installe.<\/p>\n\n\n\n

    En effet, les adolescents ob\u00e8ses (mais aussi les enfants) ont tendance \u00e0<\/p>\n\n\n\n

    – s\u2019orienter vers une nourriture tr\u00e8s \u00e9nerg\u00e9tique, gras-sucr\u00e9e ou gras-sal\u00e9e,<\/p>\n\n\n\n

    – absorber de mani\u00e8re excessive des sodas qui d\u00e9s\u00e9quilibrent le couple faim\/sati\u00e9t\u00e9,<\/p>\n\n\n\n

    – consommer des fruits et l\u00e9gumes frais en quantit\u00e9 insuffisante,<\/p>\n\n\n\n

    – avoir tr\u00e8s peu d\u2019activit\u00e9 physique<\/p>\n\n\n\n

    \u25cf Sur le plan nutritionnel, l\u2019objectif est de lutter contre l\u2019anarchie alimentaire. L\u2019accent doit \u00eatre mis sur le contr\u00f4le des apports en dehors des repas : le snacking.<\/p>\n\n\n\n

    La plupart des adolescents \u00ab snackeurs \u00bb le sont avec des produits \u00e9nerg\u00e9tiques : barres chocolat\u00e9es, produits gras et sucr\u00e9s, sal\u00e9s et tr\u00e8s caloriques\u2026<\/p>\n\n\n\n

    \u25cf Sur le plan \u00e9nerg\u00e9tique, l\u2019objectif est d\u2019inciter l\u2019adolescent \u00e0 bouger le plus possible, sortir, faire du sport ou des activit\u00e9s<\/p>\n\n\n

    \n
    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
    \n\n\n\n

    Nutrition femme enceinte et allaitant<\/h1>\n\n\n\n

    1. L\u2019AET (Apport Energ\u00e9tique Total)<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Pour assurer un apport \u00e9nerg\u00e9tique correct, l\u2019AET se d\u00e9terminera comme pour une personne bien portante auquel on ajoutera au premier et deuxi\u00e8me trimestre 100 Kcal et 200 \u00e0 250 Kcal au troisi\u00e8me trimestre.<\/p>\n\n\n\n

    2. Le besoin en eau<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les recommandations sont de : 1 ml pour 4,18 Kj.<\/p>\n\n\n\n

    Cela correspond en moyenne \u00e0 1,5 L par jour et permet de couvrir les \u00e9changes augment\u00e9s. Il entre dans le liquide amniotique et il est d\u00fb \u00e0 l\u2019augmentation du volume sanguin. Ce besoin est \u00e0 adapter en fonction de la chaleur, de l\u2019activit\u00e9 physique. Il est conseill\u00e9 de boire tout au long de la journ\u00e9e, en petite quantit\u00e9, pour garantir une bonne hydratation et des apports r\u00e9guliers.<\/p>\n\n\n\n

    3. Le besoin en lipides<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les besoins en lipides sont estim\u00e9s \u00e0 35% – 40 % de l\u2019AET en privil\u00e9giant les acides gras essentiels. Avec un apport en acides gras satur\u00e9s de 12% de l\u2019AET au plus, un apport en acides gras mono-insatur\u00e9s de 15 \u00e0 20% de l\u2019AET et un apport en acides gras poly-insatur\u00e9s de 5% de l\u2019AET.<\/p>\n\n\n\n

    4. Le besoin en glucides<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Il repr\u00e9sente 50 \u00e0 55% de l\u2019AET, avec un apport en glucides simples \u00a3 10% de l\u2019AET.<\/p>\n\n\n\n

    Remarque : pendant la grossesse, les besoins en insuline augmentent car il y a un fort taux d\u2019hormones hyperglyc\u00e9miantes : oestrog\u00e8ne, progest\u00e9rone, ce qui peut provoquer, si le corps n\u2019augmente pas la s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019insuline, un diab\u00e8te gestationnel. Il est donc vivement recommand\u00e9 d\u2019\u00e9viter la consommation de sucres simples en dehors des repas ce qui augmenterait la r\u00e9ponse glyc\u00e9mique. Il faut donc privil\u00e9gier les glucides complexes, bien les r\u00e9partir sur toute la journ\u00e9e et ne pas prendre de sucres simples de fa\u00e7on isol\u00e9e mais plut\u00f4t au cours des repas.<\/p>\n\n\n\n

    5. Le besoin en protides<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Ce besoin garantit la construction des tissus et muscles du f\u0153tus.<\/p>\n\n\n\n

    Il doit repr\u00e9senter 12 \u00e0 15 % de l\u2019AET (plus proche des 15% de l\u2019AET) avec des prot\u00e9ines de bonne qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    Recommandation : 1,2 g\/kg\/J de prot\u00e9ines.<\/p>\n\n\n\n

    6. Le besoin en calcium<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les besoins calciques sont \u00e0 surveiller (1000 mg par jour) pour initier l\u2019\u00e9dification du squelette du foetus et en pr\u00e9vision de l\u2019allaitement.<\/p>\n\n\n\n

    7. Le besoin en fer<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Une carence en d\u00e9but de grossesse augmente les risques d\u2019accouchements pr\u00e9matur\u00e9s et de naissances d\u2019enfants ayant un poids inf\u00e9rieur \u00e0 2,5 kg. Ces risques sont multipli\u00e9s par 3 en cas d\u2019an\u00e9mie. L\u2019adaptation physiologique de la maman permet une meilleure absorption du fer.<\/p>\n\n\n\n

    Recommandations :<\/p>\n\n\n\n

    – 1er et 2\u00e8me trimestre = 16mg\/jour<\/p>\n\n\n\n

    – 3\u00e8me trimestre = 30mg\/jour<\/p>\n\n\n\n

    Cas particuliers : pour les grossesses rapproch\u00e9es, les milieux d\u00e9favoris\u00e9s, une alimentation v\u00e9g\u00e9tarienne et pour les adolescentes, le besoin sera de 30 mg d\u00e8s le 1er trimestre.<\/p>\n\n\n\n

    8. Le besoin en magn\u00e9sium<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les apports conseill\u00e9s en magn\u00e9sium restent inchang\u00e9s durant les deux premiers trimestres (360mg \/ jour). Pour le 3\u00e8me trimestre, les besoins sont de 400 mg \/ jour. Car limite les contractions ut\u00e9rines, les crampes, les jambes lourdes et pr\u00e9vient la constipation.<\/p>\n\n\n\n

    9. Le besoin en vitamine B9 ou folates<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Ce besoin en vitamine B9 est important car il permet la fermeture du tube neural. En cas de carence durant les toutes premi\u00e8res semaines de la grossesse, il y a augmentation du risque d\u2019apparition d\u2019une malformation du syst\u00e8me nerveux de l\u2019enfant nomm\u00e9 spina bifida.<\/p>\n\n\n\n

    Id\u00e9alement, il faudrait pouvoir suppl\u00e9menter en vitamine B9, 2 mois avant la conception de l’enfant !<\/p>\n\n\n\n

    On recommande 400mg \/jour de vitamine B9.<\/p>\n\n\n\n

    10. Le besoin en vitamine A ou R\u00e9tinol<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les A.N.C. sont inchang\u00e9s (600 mg) pendant les deux premiers trimestres et au cours du 3\u00e8me trimestre, ils sont de 700 mg \/ jour<\/p>\n\n\n\n

    Ce besoin permet la formation optimale de la vision future du nourrisson.<\/p>\n\n\n\n

    La suppl\u00e9mentation ne doit en aucun cas se faire sans avis m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n

    11. Le besoin en vitamine D ou Calcif\u00e9rol<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Souvent il existe un d\u00e9ficit en cette vitamine durant le dernier trimestre qui peut alors entra\u00eener le rachitisme chez le futur enfant et une hypocalc\u00e9mie du f\u0153tus.<\/p>\n\n\n\n

    En effet, la vitamine D intervient dans la fixation du calcium sur les os.<\/p>\n\n\n\n

    Les A.N.C. de 5 mg \/jour sont inchang\u00e9s aux deux premiers trimestres et passent \u00e0 10 mg \/ jour au 3\u00e8me trimestre.<\/p>\n\n\n\n

    Wnioski<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Une alimentation vari\u00e9e et \u00e9quilibr\u00e9e, riche en fruits et l\u00e9gumes, en prot\u00e9ines de bonne qualit\u00e9 et en glucides complexes permet d\u2019assurer les besoins<\/p>\n\n\n\n

    fondamentaux li\u00e9s \u00e0 la grossesse. Une surveillance m\u00e9dicale permet d\u2019\u00e9ventuellement suppl\u00e9menter en vitamines ou sels min\u00e9raux si une ou des carences apparaissent.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
    \n\n\n\n

    Nutritions des personnes \u00e2g\u00e9es<\/h1>\n\n\n\n

    I. Les besoins \u00e9nerg\u00e9tiques de la personne \u00e2g\u00e9e<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Avant d\u2019aborder en d\u00e9tail les besoins de la personne \u00e2g\u00e9e, il est important de noter qu\u2019une alimentation vari\u00e9e et \u00e9quilibr\u00e9e couvre les besoins \u00e9nerg\u00e9tiques.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019alimentation, plus qu\u2019\u00e0 tout autre \u00e2ge, doit \u00eatre source de plaisir.<\/p>\n\n\n\n

    Les repas doivent \u00eatre conviviaux, bien cuisin\u00e9s, bien pr\u00e9sent\u00e9s, repr\u00e9senter des moments d\u2019\u00e9changes essentiels.<\/p>\n\n\n\n

    Rappels sur le calcul du besoin \u00e9nerg\u00e9tique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00b7 La D\u00e9pense Energ\u00e9tique de Repos (D.E.R.) ou m\u00e9tabolisme de base<\/p>\n\n\n\n

    (M.B) diminue de 2% par d\u00e9cennie \u00e0 partir de 20 ans.<\/p>\n\n\n\n

    Hommes 60-75 ans s\u00e9dentaires : 6,57 MJ = 1570 Kcal<\/p>\n\n\n\n

    Femmes 60-75 ans s\u00e9dentaires : 5,22 MJ = 1247 Kcal<\/p>\n\n\n\n

    Hommes 75 ans et plus s\u00e9dentaires : 6,31 MJ = 1507 Kcal<\/p>\n\n\n\n

    Femmes 75 ans et plus s\u00e9dentaires : 4,75 MJ = 1135 Kcal<\/p>\n\n\n\n

    Pour \u00e9viter les d\u00e9ficiences en vitamines, macro-nutriments et oligo-\u00e9l\u00e9ments, la D.E.J ne doit pas \u00eatre en dessous de 1507 Kcal.<\/p>\n\n\n\n

    1. Les besoins en prot\u00e9ines<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Pour lutter efficacement contre la sarcop\u00e9nie, le sujet \u00e2g\u00e9 a besoin d\u2019un apport en prot\u00e9ines de 11 \u00e0 15% de l\u2019AET soit 1 g\/kg\/jour.<\/p>\n\n\n\n

    De plus l\u2019apport prot\u00e9ique doit se faire pour moiti\u00e9 par des prot\u00e9ines d\u2019origine animale car ces derni\u00e8res fournissent tous les acides amin\u00e9s essentiels (non synth\u00e9tisables par l\u2019organisme). On choisira donc pr\u00e9f\u00e9rentiellement la viande, le poisson, les oeufs et les produits laitiers en les variant au maximum.<\/p>\n\n\n\n

    Les prot\u00e9ines v\u00e9g\u00e9tales, bien qu\u2019elles pr\u00e9sentent une valeur nutritionnelle moins importante, restent int\u00e9ressantes gr\u00e2ce \u00e0 leur concentration en fibres, vitamines et min\u00e9raux.<\/p>\n\n\n\n

    2. Les besoins en glucides<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les glucides constituent la source d\u2019\u00e9nergie la plus rapidement utilisable par l\u2019organisme ; ils sont impliqu\u00e9s dans l\u2019anabolisme des prot\u00e9ines.<\/p>\n\n\n\n

    Les sujets \u00e2g\u00e9s conservent souvent une app\u00e9tence marqu\u00e9e pour les produits sucr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

    Mais ceux-ci sont riches en glucides simples fortement cariog\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019apport en glucides doit repr\u00e9senter 50 \u00e0 55% de l\u2019AET sur la journ\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

    N\u00e9anmoins il faut prendre garde \u00e0 ne pas trop apporter de glucides simples car la sensation de sati\u00e9t\u00e9 qu\u2019ils apportent, poussent les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e0 r\u00e9duire leurs apports en prot\u00e9ines ou en fruits et l\u00e9gumes riches en sels min\u00e9raux et vitamines.<\/p>\n\n\n\n

    Les sucres dans une ration pour personne \u00e2g\u00e9e auront donc pour int\u00e9r\u00eat d\u2019ajouter le plaisir et la convivialit\u00e9. Ils doivent repr\u00e9senter 10% de l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique total, maximum.<\/p>\n\n\n\n

    3. Les besoins en fibres<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Constituants majeurs des membranes des cellules v\u00e9g\u00e9tales, elles ne sont pas hydrolys\u00e9es par les enzymes digestives du c\u00f4lon.<\/p>\n\n\n\n

    Elles ont un r\u00f4le r\u00e9gulateur dans la motricit\u00e9 digestive, les fonctions de digestion et d\u2019absorption, le m\u00e9tabolisme glucidique, le m\u00e9tabolisme lipidique et l\u2019absorption des vitamines et des min\u00e9raux.<\/p>\n\n\n\n

    On distingue la cellulose, l\u2019h\u00e9micellulose, la lignine et les pectines.<\/p>\n\n\n\n

    Une alimentation optimale devrait apporter 25 \u00e0 30 gr de fibres par jour dont au moins 10 \u00e0 15 g de fibres solubles.<\/p>\n\n\n\n

    Les fibres sont apport\u00e9es principalement par le pain, les c\u00e9r\u00e9ales, les l\u00e9gumes et les fruits, ainsi que les produits riches en agents de texture (cr\u00e8me et desserts).<\/p>\n\n\n\n

    4. Les besoins en lipides<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Les lipides poss\u00e8dent de nombreux int\u00e9r\u00eats : texture et ar\u00f4mes des aliments, apports en acides gras essentiels (Om\u00e9ga 6 et 3), constitution des r\u00e9serves \u00e9nerg\u00e9tiques de l\u2019organisme.<\/p>\n\n\n\n

    Quantitativement, les apports \u00e9nerg\u00e9tiques en lipides ne doivent pas d\u00e9passer 40 % de l\u2019apport \u00e9nerg\u00e9tique total, mais ne doivent pas repr\u00e9senter moins de 30% de l\u2019A.E.T. m\u00eame en cas d\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    Il est conseill\u00e9 de consommer du poisson surtout les poissons \u00ab gras \u00bb (thon, sardine, saumon, maquereau, hareng), deux fois par semaine minimum pour garantir les apports en acides gras essentiels surtout ceux de la lign\u00e9e Om\u00e9ga 3, actuellement d\u00e9ficiente dans notre alimentation.<\/p>\n\n\n\n

    Il est \u00e9galement important de privil\u00e9gier les huiles v\u00e9g\u00e9tales riches en acides gras essentiels comme l\u2019huile de colza, p\u00e9pin de raisin, lin, noix \u2026<\/p>\n\n\n\n

    5. Besoins vitaminiques<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – vitamine B1 : 1,3 \u00e0 1,1 mg (homme et femme)<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine B6 : 1,5 \u00e0 1,8 mg<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine B12 : 2,4mg<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine B2 : 1,6 mg \u00e0 1,5 mg (homme et femme)<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine B3 : 11 (femme) \u00e0 14 mg (homme)<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine C : 100 \u00e0 120 mg<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine D : 5 mg (tr\u00e8s important pour ralentir la d\u00e9min\u00e9ralisation osseuse)<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine E : 20-50 mg<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine B9 : 400 mg<\/p>\n\n\n\n

    – vitamine A : 600 ER (femme) \u2013 800 ER (homme)<\/p>\n\n\n\n

    6. Les besoins en oligo-\u00e9l\u00e9ments et en min\u00e9raux<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Si les apports totaux sont inf\u00e9rieurs \u00e0 1400 Kcal par jour les besoins en<\/p>\n\n\n\n

    min\u00e9raux et oligo-\u00e9l\u00e9ments ne sont pas couverts.<\/p>\n\n\n\n

    Les besoins en calcium (1200 mg par jour) seront couverts par un produit laitier \u00e0 chaque repas + une collation.<\/p>\n\n\n\n

    Il faut privil\u00e9gier les recettes \u00e0 base de lait : pur\u00e9es, b\u00e9chamels, quiches, gratins, souffl\u00e9s au fromage, entremets (desserts \u00e0 base de lait : riz au lait, semoule au lait\u2026).<\/p>\n\n\n\n

    Certaines eaux min\u00e9rales peuvent \u00eatre une bonne source de calcium (Contrex, Courmayeur\u2026).<\/p>\n\n\n\n

    En cas d\u2019insuffisance d\u2019apport, on se tournera vers les enrichissements des pr\u00e9parations avec de la poudre de lait \u00e9cr\u00e9m\u00e9 (\u00e0 raison de 10 %, soit 10 gr pour une pr\u00e9paration de 100 gr).<\/p>\n\n\n\n

    – Besoins en fer : les besoins sont de 10 mg par jour.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
    \n\n\n\n

    Poids, balance et comportement<\/h1>\n\n\n\n

    I \u2013 Les m\u00e9thodes classiques de mesure du poids<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    – La pes\u00e9e simple donne un reflet du statut pond\u00e9ral. C\u2019est une mesure approximative dont l\u2019interpr\u00e9tation est hasardeuse car elle ne tient pas compte de la corpulence. Elle est facilement reproductible. Il est indispensable de se peser sur la m\u00eame balance, dans les m\u00eames conditions : le matin, \u00e0 jeun, nu(e), apr\u00e8s \u00eatre all\u00e9(e) \u00e0 la selle et apr\u00e8s avoir urin\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

    – L\u2019indice de masse corporelle (IMC ou BMI pour les anglosaxons : Body<\/p>\n\n\n\n

    Mass Index) est le r\u00e9sultat d\u2019un calcul plus affin\u00e9 puisque l\u2019on tient compte de la taille. L\u2019IMC est le rapport du poids (en kilo) sur la taille au carr\u00e9 (en m\u00e8tre). Son unit\u00e9 s\u2019exprime soit en kg\/m\u00b2 ou sans unit\u00e9 puisqu\u2019il s\u2019agit d\u2019un indice. Cet indice est tr\u00e8s utilis\u00e9 en pratique courante.<\/p>\n\n\n\n

    Przyk\u0142ad:<\/strong> une femme mesurant 1m68 et pesant 62 kg, aura un IMC de 21,98.<\/p>\n\n\n\n

    Cette mesure a des limites, notamment chez les personnes muscl\u00e9es dont l\u2019IMC peut les faire passer pour des ob\u00e8ses alors qu\u2019ils ont un fort pourcentage de masse maigre et un faible taux de masse grasse. Cet indice ne tient pas compte de la proportion de la masse grasse par rapport \u00e0 la masse maigre.<\/p>\n\n\n\n

    Les \u00ab poids lourds \u00bb en judo, boxe, ne sont pas lourds en graisse mais en muscle.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019indice de masse corporelle est normal s\u2019il se situe entre 18,5 et 25. On parle de poids souhaitable.<\/p>\n\n\n\n

    Valeur IMC<\/strong><\/td>Classification OMS<\/strong><\/td>D\u00e9nomination usuelle<\/strong><\/td><\/tr>
    <16.5<\/td>D\u00e9ficit pond\u00e9ral<\/td>D\u00e9nutrition<\/td><\/tr>
    16.5 \u00e0 18.5<\/td>D\u00e9ficit pond\u00e9ral<\/td>Maigreur<\/td><\/tr>
    18.5 \u00e0 24.9<\/td>Poids normal<\/td>Poids souhaitable<\/td><\/tr>
    25 \u00e0 29.9<\/td>Surpoids<\/td>Surpoids<\/td><\/tr>
    30 \u00e0 34.9<\/td>Ob\u00e9sit\u00e9 classe I<\/td>Ob\u00e9sit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e ou commune <\/td><\/tr>
    34.9 \u00e0 39.9<\/td>Ob\u00e9sit\u00e9 classe II<\/td>Ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re<\/td><\/tr>
    >40<\/td>Ob\u00e9sit\u00e9 classe III<\/td>Ob\u00e9sit\u00e9 morbide ou massive<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n